Ορμονοθεραπεία στην εμμηνόπαυση: Ώρα να φύγει ο φόβος.

Τα τελευταία χρόνια αλλάζει ο τρόπος που οι ειδικοί βλέπουν την ορμονοθεραπεία στην εμμηνόπαυση (Θεραπεία Ορμονικής Υποκατάστασης - ΘΟΥ). Με βάση νεότερα επιστημονικά δεδομένα, ο Αμερικανικός Οργανισμός Φαρμάκων (FDA) αποφάσισε να αφαιρέσει την αυστηρή «μαύρη προειδοποίηση» από πολλές θεραπείες οιστρογόνων και οιστρογόνων-προγεστερόνης, που υπήρχε εδώ και πάνω από 20 χρόνια.

Γιατί υπήρχε φόβος;

Στις αρχές της δεκαετίας του 2000, μεγάλες μελέτες δημιούργησαν ανησυχία ότι η ορμονοθεραπεία μπορεί να αυξάνει τον κίνδυνο:

• καρκίνου μαστού
• καρδιαγγειακών επεισοδίων
• θρομβώσεων

Αυτό οδήγησε πολλές γυναίκες να διακόψουν ή να αποφύγουν τη θεραπεία, ακόμα κι αν είχαν έντονα συμπτώματα, όπως εξάψεις, νυχτερινές εφιδρώσεις, διαταραχές ύπνου και διάθεσης.

Τι δείχνουν τα νεότερα δεδομένα;

Οι ειδικοί τονίζουν πλέον ότι ο κίνδυνος δεν είναι ίδιος για όλες τις γυναίκες ούτε για όλα τα είδη ορμονοθεραπείας:

• Οιστρογόνα μόνα τους (σε γυναίκες χωρίς μήτρα):
   Δεν φαίνεται να αυξάνουν τον κίνδυνο καρκίνου μαστού και σε ορισμένες μελέτες συνδέονται ακόμη και με μικρότερο κίνδυνο.
• Συνδυασμός οιστρογόνων + προγεστερόνης (σε γυναίκες με μήτρα):
   Μπορεί να υπάρχει μικρή αύξηση του κινδύνου καρκίνου μαστού, κυρίως με μακροχρόνια χρήση.

Στην πράξη, αυτός ο κίνδυνος είναι μικρός: περίπου 1 επιπλέον περιστατικό καρκίνου μαστού ανά 1.000 γυναίκες τον χρόνο, παρόμοιος με κινδύνους που σχετίζονται με το αλκοόλ, το αυξημένο βάρος ή τη σωματική αδράνεια.

Αυξάνεται ο κίνδυνος θανάτου από καρκίνο μαστού;

Τα μακροχρόνια δεδομένα δείχνουν ότι, παρότι ορισμένες μορφές ορμονοθεραπείας μπορεί να αυξάνουν ελαφρώς τη διάγνωση καρκίνου μαστού, δεν φαίνεται να αυξάνουν τον κίνδυνο θανάτου από καρκίνο μαστού. Οι καρκίνοι που διαγιγνώσκονται συχνά είναι σε πιο πρώιμο στάδιο και έχουν καλύτερη πρόγνωση.

Τι αλλάζει με την αφαίρεση της προειδοποίησης;

Η αφαίρεση της «μαύρης προειδοποίησης» αναμένεται να:

• μειώσει τον φόβο γύρω από την ορμονοθεραπεία
• βοηθήσει περισσότερες γυναίκες να έχουν πρόσβαση σε αποτελεσματική θεραπεία
• ενισχύσει τη συζήτηση και τη σωστή ενημέρωση μεταξύ γυναίκας και γιατρού

 Η ορμονοθεραπεία δεν είναι ίδια για όλες. Η απόφαση πρέπει να λαμβάνεται εξατομικευμένα, λαμβάνοντας υπόψη:

• την ηλικία
• το πόσο κοντά είναι μια γυναίκα στην εμμηνόπαυση
• το ιατρικό ιστορικό (π.χ. καρκίνος, θρόμβωση, καρδιοπάθεια)
• τα συμπτώματα και την ποιότητα ζωής

Το μήνυμα για τις γυναίκες

Η σύγχρονη επιστημονική γνώση δείχνει ότι η ορμονοθεραπεία μπορεί να είναι ασφαλής και αποτελεσματική για πολλές γυναίκες, όταν χρησιμοποιείται σωστά και με ιατρική καθοδήγηση. Η ενημέρωση και η κοινή λήψη απόφασης με τον γιατρό είναι το κλειδί.